【环境与健康】夏日将至，要警惕藏在身边的隐形杀手“军团菌”！
什么是军团菌病
军团菌病又称退伍军人病，因1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名，是由军团菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，被称之为“现代城市文明病”。
军团菌病在世界各地时有暴发流行。我国除西藏外均有军团菌病例的报道，北京也曾发生过由空调系统污染引发的上呼吸道感染样军团菌病的暴发流行。
军团菌肺炎
（Legionella pneumonia）
临床特征表现为急性下呼吸道感染症状，为重症。具备肺炎的典型特征，会出现高热、呼吸困难，重症患者可出现呼吸窘迫综合症、肝肾功能衰竭等，以嗜肺军团菌感染为主，若治疗不及时，病死率为15％～30％，免疫力低下的患者死亡率可高达80％。
庞蒂亚克热
（Pontiac fever）
是一种类似流感的非肺炎型军团菌感染，为轻症。症状似感冒，有发热、头痛、肌肉痛等表现，绝大多数均可在短期内自愈。
什么是军团菌
军团菌是一类水生细菌，广泛存在于天然水源及人工水环境中，也可以生活在生物膜上，或寄生在淡水原虫如阿米巴的细胞内。其中，嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原菌。
军团菌广泛存在于天然水源和各类人工水体中。在温水和温暖潮湿环境中（20℃～45℃）可以迅速繁殖，尤以35℃～43℃为最理想。军团菌在46℃以上及20℃以下会停止繁殖，在60℃以上的生存时间会减少到几分钟，在70℃会实时死亡。
天然水源水温较低，营养较贫乏，不适宜军团菌的繁殖，故而军团菌含量较低，很少引起人感染。人工水环境由于水温适宜、有机物沉积等因素，为军团菌生长提供了有利的条件，其中集中空调系统、淋浴设施、游泳池及喷泉等人工水环境中，军团菌污染比较普遍，以空调系统冷却塔及淋浴热水中军团菌的检出率较高。
集中空调冷却塔作为公共建筑集中空调通风系统的散热装置，大多建在室外。冷却过程会产生大量水雾向四周散播，冷却塔设计、操作及维修保养不当，造成冷却水中军团菌大量繁殖并污染周围环境，甚至通过建筑物新风取风口、门窗等途径污染建筑物内部，是引发军团菌病的主要源头。
集中式热水供应系统和家庭储水式独立热水器，使用温度通常介于35-50℃，这种温度正适合军团菌的滋生；如热水管有死角或长期不用导致死水积存，就会增加军团菌污染的风险，人们淋浴时吸入含菌水雾即有可能感染军团菌病。
1.任何人都可能感染军团菌，但以下人群有更高的患病风险：
①男性风险高于女性；
②50岁及以上人群；
③长期吸烟、酗酒者；
④免疫功能低下人群，如老人、幼儿、长期服用免疫抑制类药物的患者。
2.军团菌病的感染是综合以下因素所致：
①水雾中含有军团菌，特别是嗜肺军团菌；
②吸入这些水雾；
③本身为易受感染的人士。
抗生素可治疗军团菌肺炎。遵医嘱使用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素及时进行治疗。
军团菌病要如何预防
军团菌病目前并没有相应的疫苗，主要应采取以控制空调系统冷却塔和热水系统中军团菌污染为主的预防措施，同时加强人群自我防护。
1
加强对空调冷却塔系统和集中热水供应系统的卫生管理。特别是医院、宾馆、饭店、写字楼等易感人群多、人群密度大的公共建筑。
2
对冷却水进行持续消毒、定期进行水质检测，开展重点场所风险评估。
3
集中热水供应系统和家庭使用的储水式热水器，应定期提高水温杀菌（60℃以上）、排空管道死水并经常清洗淋浴喷头。
4
知晓军团菌病相关健康知识，做好自我保护。
5
锻炼身体，戒烟限酒，提高自身免疫力，减低患病风险。
图片来源网络
供稿：环卫所 贾予平 曹文婧
编辑：Lily
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